Семаглутид активирует рецептор GLP-1, а тирзепатид одновременно действует на рецепторы GIP и GLP-1. Двойная мишень не делает препарат автоматически лучше во всём, но помогает объяснить более выраженное среднее снижение веса.
В прямом исследовании SURMOUNT-5 взрослых с ожирением без диабета распределили на максимально переносимые дозы препаратов на 72 недели. Тирзепатид оказался сильнее по среднему снижению массы тела и окружности талии.
Средняя цифра не отвечает на вопросы переносимости, стоимости и удержания результата. После прекращения инкретиновой терапии часть веса часто возвращается, потому что биология аппетита не исчезает после последней инъекции.
Что сообщают люди: тирзепатид чаще описывают как сильное выключение «пищевого шума», а семаглутид — как более знакомый вариант. Вместе с аппетитом у некоторых исчезают удовольствие от пищи и привычная энергия. Это субъективные истории, а не прямое доказательство превосходства.
Итог: тирзепатид в среднем сильнее снижает вес, но лучший вариант определяется балансом пользы, переносимости, доступности и долгосрочного плана с врачом.